Ce este cancerul colorectal?
Cancerul colorectal (CCR) reprezintă a doua cauză de deces prin cancer în Europa, după cancerul pulmonar la bărbaţi şi cancerul mamar la femei. Este în acelaşi timp unul dintre cancerele ce poate fi prevenit, deseori este vindecabil atunci când este diagnosticat din timp. Mai mult de 1/3 din decesele datorate cancerului colorectal pot fi evitate dacă populaţia cu risc ar participa la programele de screening. Screeningul cancerului colorectal este sigur şi eficient.
Care sunt factorii de risc ?
Vă puteţi încadra într-una din categoriile de risc menţionate, în funcţie de vârsta dumneavvoastra sau de istoricul medical familial.
- grupa cu risc standard: toţi pacienţii bărbaţi sau femei cu vârsta peste 50 de ani,
- grupa cu risc crescut: vă puteţi încadra în această grupa dacă aveţi:
– istoric personal de CCR sau popili colonici,
– istoric familial (părinţi, fraţi, unchi, mătuşe, copii) cu polipi colonici/cancer colorectal,
– istoric familial de cancere multiple (uter, ovar, sân etc),
– afecţiuni moştenite precum anumite forme de sindroame de polipoza colonică,
– istoric personal de boli inflamatorii intestinale (Boala Crohn sau rectoclita ulcerohemoragica – afecţiunii intestinale predispozante).
Colonoscopia este recomandată tuturor acestor persoane. Intervalul la care trebuie efectuată colonoscopia variază în funcţie de grupă de risc, acest lucru trebuie discutat cu medicul.
Care sunt simptomele cancerului colorectal?
De cele mai multe ori în stadiile timpurii CCR nu determina simptome. Dar cu timpul, sunt câteva semnale de alarmă care pot să apară precum:
- durere abdominală recent instalată,
- prezenta sângelui în scaun (roşu, negru sau de culoare foarte închisă),
- modificări ale tranzitului intestinal recent instalate, constipaţie sau diaree
- scădere în greutate fără a ţine un regim alimentar,
- oboseală, anemie.
Ce trebuie să fac dacă am aceste simptome? consultaţi un medic gastroenterolog care vă va întreba despre simptomele dumneavoastră şi va alege cele mai bune investigaţii pentru dumneavoastră.
Ce sunt polipii colonici?
- cele mai multe cancere se dezvolta din polipi, care sunt mici tumorete situate în interiorul colonului; aceştia se dezvoltă încet, pe parcursul mai multor ani;
- unii dintre aceşti polipi se pot transforma în cancer;
- testele de screening identifică polipii, aceştia putând fi îndepărtaţi înainte de a se transforma în cancer;
- dezvoltarea a mai mult de 75- 90% dintre cancerele colorectale poate fi preîntâmpinată prin identificarea şi indeparatrea polipilor colonici.
-
- polic colonic mic
-
- polip colonic mare
-
- cancer rectocolonic
-
Cum se poate preveni cancerul colorectal?
Screeningul CCR şi un stil de viaţă sănătos sunt cele mai bune metode de prevenire a apariţiei cancerului colorectal. Iată câteva pricipii dietetice la care puteţi apela:
- consumaţi cât mai multe alimente bogate în fibre: cereale, legume şi fructe;
- consumaţi alimente bogate în calciu: lapte cu conţinut mic de grăsime, peste, suplimente de calciu;
- evitaţi să consumaţi grăsimi în exces, carne roşie; limitaţi consumul de carne friptă şi alimentele conservate;
- faceţi mişcare zilnic.
Care este strategia optimă de screening?
Colonoscopia este metoda preferată de screening pentru CCR, pentru că permite vizualizarea directă a colonului şi identificarea polipilor. Această metodă implica examinarea directă a colonului utilizând un tub lung , flexibil numit colonoscop, prin care medicul poate examina întreg colonul pentru detecţia polipilor sau cancerelor. Este singura metodă care combina atât screeningul cât şi prevenţia cancerului colorectal, prin îndepărtarea leziunilor precanceroase. Colonoscopul are o cameră la capăt, iar imaginile pot fi proiectate pe un ecran. Dacă se identifica un polip, acesta poate fi îndepărtat prin intermediul unei anse care se trece prin colonoscop şi prin intermediul căreia se agaţa baza polipului. Medicul trimite un curent electric prin ansa, care taie polipul de pe peretele colonului. Ulterior polipul se recuperează şi se trimite laboratorului de anatomie patologică.
Există alte investigaţii alternative?
Testul pentru detectarea hemoragiilor oculte din scaun: acesta se efectuează pentru descoperirea unor cantităţi microscopice de sânge în scaun. Este un test simplu de efectuat, are un cost scăzut. Poate surprinde prezenta cancerul într-un stadiu timpuriu sau sau prezenţa unor polipi mai mari ce sângerează. Dacă rezultatul este anormal, trebuie să efectuaţi o colonoscopie care va identifica leziunile.
Sigmoidoscopia: aceasta permite, prin aceeaşi metodă ca şi colonoscopia, vizualizarea rectului şi capătului terminal al intestinului gros. Dacă se identifica polpipi sau alte modificări trebuie să efectuaţi o colonoscopie totală.
Irigografia (clismă cu bariu a intestinului gros): aceasta este o metodă radiografică de examinare a intestinului gros. Poate detecta cu multă acurateţe polipii mari sau cancerul colorectal. Irigografia poate să nu vizualizeze polipii de dimensiuni mici şi nici nu permite prelevarea de fragmente pentru biopsie.
Colonoscopia este metoda optimă pentru prevenirea cancerului coloreactal. Societatea Americană de Gastroenterologie recomanda efectuatea unei colonoscopii o dată la 10 ani pentru persoanele care au trecut de vârstă de 50 de ani.
Dr. Beatrice Ioaniţescu
medic specialist gastroenterolog
