Sindromul de intestin iritabil (SII)

 

Ce este SII?

SII este o afecţiune gastrointestinală funcţională, este o boală reală şi care poate fi tratată.

Este caracterizată prin simptome care apar şi dispar în timp, de disconfort abdominal sau durere, asociate cu tulburări de tranzit, fie constipaţie, fie diaree, fie amândouă.

Pentru mulţi, SII poate fi mai bine definit prin ceea ce NU ESTE:

• NU ESTE o boală organică (anatomica sau structurală)
• NU ESTE cancer şi nici nu poate deveni cancer
• Nu va determina alte afecţiuni gastrointestinale.

Dacă suferiţi deseori de constipaţie asociată cu disconfort abdominal sau balonare, diaree sau simptome ce alternează (constipaţie cu diaree), puteţi avea SII şi trebuie să mergeţi la un medic care să vă evalueze simptomele.

SII este o afecţiune medicală reală care nu va ameninţa viaţa şi care nu va duce la apariţia altor afecţiuni serioase. Sistemul dumneavoastră digestiv poate funcţiona diferit, poate avea o motilitate mai rapidă sau mai înceată, decât la majoritatea persoanelor.

 

Cât de frecvent este SII ?

SII este una dintre cele mai frecvente afecţiuni gastrointestinale din România şi din întreaga lume. Afectează mai frecvent sexul feminin (patru din cinci persoane afectate sunt femei).

 

Cum afectează SII viaţa pacienţilor?

SII poate avea un impact semnificativ asupra vieţii pacienţilor. Poate determina absenteism şcolar sau de la locul de muncă, reduce activităţile şi interacţiunile sociale. Pacienţii cu SII netratat au o reducere semnificativă a calităţii vieţii în general.

 

Sunt tipuri diferite de SII ?

SII se clasifica pe baza simptomelor descrise de pacient în:

• SII cu predominanta constipaţiei (disconfort abdominal, durere, balonare, constipaţie)
• SII cu predominanta diareei (disconfort abdominal, durere, diaree)
• SII cu alternanta constipaţie-diaree

Prin stabilirea corectă a tipului de SII puteţi beneficia de tratamentul corespunzător, de aceea este important să îi spuneţi medicului toate simptomele pe care le aveţi.

 

Ce determină apariţia simptomelor în SII ?

Cauza exactă a SII nu este cunoscută. Studiile medicale recente au arătat ca pacienţii ce manifestă diferite simptome ale SII pot avea un tract intestinal mai sensibil care funcţionează mai rapid sau mai încet decât ar trebui. Constipaţia sau diareea ocazională nu reprezintă o anomalie. Cei mai mulţi oameni, au aceste probleme din când în când. Constipaţia ce se repetă sau constipaţia ce este asociată frecvent cu durere abdominală sau balonare, sau cu alternanta constipaţie-diaree reprezintă semne de SII şi trebuie să consultaţi un medic.

 

Cum este diagnosticat SII ?

Doctorul începe prin a vă întreba despre simptomul dumneavoastră, este important ca doctorul să înţeleagă simptomele pe care le manifestaţi. Spuneţi-i medicului despre disconfortul abdominal, balonare sau despre alte semne intestinale. Doctorul vă poate cere să îi descrieţi aspectul scaunului. Câte odată doctorul va cere efectuarea anumitor analize, pentru a se asigura că nu suferiţi de o afecţiune gastrointestinală mai severă.

Doctorul va exclude alte afecţiuni, vă va întreba dacă aveţi sângerare la scaun, dacă aţi slăbit, dacă aveţi febră.

Testele ce se utilizează pentru screening-ul cancerului colo-rectal sunt recomandate pentru cei cu istoric familial de cancer acolo-rectal şi pentru toţi pacienţii cu vârsta mai mare de 50 de ani, inclusiv pentru pacienţii cu SII.

 

Ce tratament se foloseşte pentru SII cu predominanta constipaţiei ?

În trecut SII a fost o afecţiune puţin înţeleasă şi existau puţine lucruri ce se puteau face pentru ameliorarea simptomelor. Lipsa unui tratament eficient deseori era descurajantă pentru pacient. Dar odată cu apariţia noilor dovezi ştiinţifice şi a noilor opţiuni terapeutice, calitate vieţii pacientului cu SII se poate îmbunătăţi.

 

Fibre şi laxative

Sunt nenumărate lucruri pe care le puteţi face pentru a vă uşura constipaţia, cele mai multe dintre ele sunt modificări ale stilului de viaţă, asociată de utilizarea medicaţiei la nevoie.

Creşterea consumului de apă, fructe, exerciţiul fizic zilnic, laxativele sau produsele cu conţinut bogat în fibre, pot ameliora constipaţia.

Suplimentele de fibre pot fi utilizate pentru controlul diareei sau constipaţiei dar nu au un beneficiu în uşurarea durerii sau balonării, ci din potriva  le-ar putea înrăutăţi.

 

Antispasticilele şi antidepresivele

Pacienţii cu durere abdominală au raportat ameliorarea simptomelor la medicamentele antispastice. Antidepresivele sunt câte odată folosite şi pot uşura durerea abdominală dar nu şi alte simptome ale SII. La unii pacienţi antispasticele şi antidepresivele pot agrava constipaţia.

 

Ce tratament se foloseşte pentru SII cu predominanta diareei ?

Dacă aveţi diaree medicul vă poate prescrie medicamente ce reduc numărul scaunelor.

 

Modificări ale stilului de viaţă

Multe dintre eforturile de tratare a SII se bazează pe modificări ale stilului de viaţă, dietă şi reducerea stresului. Sunt câteva modificări ale dietei care pentru unii pacienţi pot fi utile:

• evitarea alimentelor ce produc gaz (fasole, ceapă, varza, mazăre, broccoli, sau alte alimente ce ştiţi că vă balonează)
• nu mâncaţi în grabă, evitaţi să mâncaţi mult
• evitaţi băuturile acidulate, acestea aduc un aport suplimentar de gaz ce vă poate produce durere; nu mestecaţi gumă, astfel evitaţi înghiţirea aerului.
• evitaţi consumarea unor cantităţi mari de substituenţi ai zaharului, ce pot determina gaz în exces, balonare şi crampe
• intoleranţă la lapte (lactoză) apare la aproximativ 40% din pacienţii cu SII, evitarea produselor poate fi benefică
• medicul vă poate sugera să adăugaţi târâte de grâu sau alte fibre pentru ameliorarea simptomelor
• dacă vă modificaţi dieta faceţi-o progresiv pentru a da timp corpului să se acomodeze cu modificările
• simptomele pot fi ameliorate prin reducerea stresului. Unii pacienţi au obţinut ameliorarea simptomelor prin efectuare în mod regulat a exerciţiului fizic sau practicarea unui Hobby

 

Este chirurgia o alternativă pentru SII ?

Nu, chirurgia nu este nicidecum o alternativă pentru aceşti pacienţi.

• SII este o tulburare care interferează cu funcţiile normale a intestinului. Simptomele sunt crampe abdominale, balonare, constipaţie, diaree.
• SII este o afecţiune comună întâlnită mai frecvent la femei decât la bărbaţi.
• Persoanele cu SII au un intestin mai sensibil şi mai reactiv faţă de unele  lucruri,  care pe alte persoane nu le-ar deranja, cum ar fi stresul, mese mari, gaz, medicamente, anumite alimente, cofeină, alcool.
• SII este diagnosticat de semnele şi simptomele sale şi prin absenţa altor boli.
• simptomele pot fi controlate prin reducerea stresului şi schimbarea dietei , prin medicamente, cum ar fi laxative, medicamente antidiareice, antispastice, antidepresive.
• SII nu face rău intestinului şi nici nu duce la apariţia cancerului.

Evitaţi ciocolata, alcoolul, băuturile acidulate, cofeină, îndulcitorii artificiali de tip sorbitol (găsite în guma fără zahăr, produse pentru diabetici ) şi fructoza (zahăr simplu găsit în miere şi multe fructe).  De asemenea  evitaţi mâncarea fast-food şi grăsimile, precum şi prea multe fibre, unele dintre ele pot agrava diareea. Când aveţi diaree este bine să consumaţi fibre solubile, spre deosebire de cele insolubile, care se găsesc în târâte de ovăz, orz, pulpa de fructe (nu coajă ); acestea părăsesc mai lent sistemul digestiv.