
Hepatita cu virus C
INFORMAŢII GENERALE
- Hepatita este o inflamaţie a ficatului,
- Hepatita cu virus C este cea mai frecventă forma de hepatita virală și de obicei, provoacă o infecţie pe termen lung,
- multe persoane cu VHC nu au nici un simptom, de aceea intervalul de timp de la infectare şi până la diagnostic poate fi de luni sau ani;
- există opțiuni pentru a trata s acum pentru a vindeca hepatită C;
- VHC poate fi acută sau cronică:
- acută înseamnă că este o boală pe termen scurt (mai puțin de șase luni). VHC acută poate duce la infecţie cronică,
- cronică înseamnă că este o boală pe termen lung, în unele cazuri virusul poată rămâne în organism întreaga viaţă.
- dacă inflamația ficatului durează de cel puțin șase luni aceasta se numește infecţie cronică cu HCV,
- hepatita cronică C poate duce la cicatrici în ficatului, lucru care va duce în final la ciroză hepatică; ciroza poate duce la insuficiență hepatică în cazul în care nu este controlată,
- nu există nici un vaccin pentru prevenirea VHC în acest timp,
- oamenii născuţi intre 1945-1965 au de 5 ori mai multe şanse de a avea VHC;
SIMPTOME
Multe cazuri de hepatită C nu sunt depistate , pentru că nu există nici un simptom sau simptomele sunt vagi şi asemănătoare stărilor gripale .
Unele persoane cu hepatita VHC pot prezenta :
- oboseala,
- greață ,
- diaree,
- dureri abdominale,
- dureri musculare şi articulare,
- modificări în culoarea urinei și scaunului,
- icter ( atunci când pielea și / sau albul ochilor se îngălbenesc ); icterul poate provoca , de asemenea, mâncărime .
Atunci când apare ciroza semnele şi simptomele pot fi însemnate:
- icter ,
- slăbiciune musculară ,
- greață ,
- pierderea în greutate ,
- mărirea în volum a abdomenului ,
- vărsături cu sânge ,
- sânge în scaun
- stări confuzionale.
STATISTICI
Se estimează ca peste 600000 de romani sunt infectaţi cu virusul hepatitei C ( aproximativ 3,2% din populaţia României). Dintre cei diagnosticaţi 25 % sunt în stadii avansate ( cirotice şi precirotice ) şi se estimează că 35 – 40% dintre ei vor dezvolta ciroza în câteva decade.
România ocupă locul 1 în Europa ca număr total de cazuri de hepatită, conform datelor de prevalență raportate de OMS, și locul 4 ca rată a mortalității cauzate de afecțiunile hepatice, mai exact 44.5 decese la 100.000 de locuitori, în condițiile în care media europeană este de 15 decese la 100.000 de locuitori. La noi în țară se află aproape 10% din cele 12 milioane de persoane care se presupune că sunt infectate cu virusul hepatitei C din întreaga Europă.
Estimările specialiştilor arată că vârful epidemiei de hepatită C în România va fi atins în jurul anului 2020, din cauza cumulării pacienţilor infectați înainte de anul 1989 cu persoanele nou infectate prin utilizarea de droguri intravenoase, piercing sau tatuaje.
În Uniunea Europeană, în anul 2010, numărul de decese din cauza hepatitei virale a fost de 10 ori mai mare comparativ cu cele atribuite HIV/SIDA. Concret, este estimat că virusul hepatitei C (VHC) şi virusul hepatitei B (VHB) împreună, ar fi cauzat aproximativ 90.000 de decese pe an în Europa, aproape 57.000 de decese HCV şi aproape 31.000 de decese VHB, în vreme ce HIV/SIDA a dus la decesul a 8.000 de persoane în anul de referință.
FACTORI DE RISC
Virusul C se transmite în primul rând prin contactul cu sânge și produse din sânge.
Persoane cu risc de a fi infectate cu virus C:
- utilizatorii de droguri intravenoase,
- persoanele care au primit transfuzii de sânge sau produse din sânge înainte de 1992, când au fost introduse teste sensibile pentru VHC,
- pacienţii cu dializa renală pe termen lung,
- pacienții cu hemofilie,
- persoanele cu tatuaje şi body piercing,
- lucrătorii de îngrijire a sănătății după expuneri (de exemplu, prin înțeparea cu acul sau stropire cu ochi) la sângele unei persoane infectate,
- sugarii născuți din mame infectate cu VHC,
- persoanele cu un comportament sexual cu risc ridicat, parteneri multipli
- persoanele care au în comun periuţa de dinţi, aparatele de râs și alte obiecte personale, cu un membru al familiei, care este -VHC infectat.
Virusul C se poate transmite prin contact sexual, dar acest lucru este rar, reprezentând mai puţin de 1% din totalul transmiterilor.
După o înțepătură sau tăietura cu obiecte ascuțite contaminate cu sânge – VHC pozitiv , riscul de infectare cu VHC este de aproximativ 1,8 % ( interval 0% -10% ).
Cu toate că au fost raportate câteva cazuri de transmitere a VHC prin stropi de sânge la nivelul ochiului, riscul acestui mod de transmitere este destul de mic. Toți membrii personalului sanitar ar trebui să adere la măsuri standard de precauție . În funcție de procedura medicală implicată , măsuri standard de precauție pot include utilizarea adecvată a echipamentului individual de protecție ( de exemplu , mănuși , măști și ochelari de protecție) .
Aproximativ 4 din fiecare 100 de sugari născuți din mame infectate cu VHC devin infectați cu virus. Transmiterea poate avea loc la momentul nașterii și nu există proceduri sunt disponibile pentru a reduce acest risc . Riscul este cu atât mai mare cu cât viremia mamei la naştere este mai mare, sau dacă mama este co-infectata HIV.
PREVENIRE
În momentul de față nu exista vaccin împotriva virusului C.
Persoanele care au hepatită C, ar trebui să fie conștienți de faptul că sângele lor este potențial infecțios. Articole de uz casnic , cum ar fi aparate de râs sau periuţa de dinţi nu trebuie folosite în comun.
Virusul hepatitei C poate fi infecţioasă timp de până la 16 ore, în afara corpului . Dacă sunteți o asistență medicală sau un cadru sanitar , urmați întotdeauna măsurile de precauție de rutină și mânuiți în condiții de siguranță ace și alte obiecte ascuțite. Vaccinați-vă împotriva hepatitei B.
Luați în considerare riscurile în cazul în care vă gândiți la efectuarea unui tatuaj .
Pentru ca țara noastră are o prevalență ridicată pentru infecția cu virus C şi B, toată populația ar trebui testată pentru verificarea prezenței acestor viruși.
Nu există nici o dovadă că mamele pot transmite virusul copiilor în timpul alăptării, cu toate acestea ele ar trebui să nu alăpteze dacă prezintă sângerări sau fisuri a nivelul mameloanelor.
Recomandările curente pentru prevenirea și controlul infecției cu VHC specifică faptul că persoanele infectate nu trebuie să fie excluse de la locul de muncă, școală, joacă, de îngrijire a copilului. Nu exista nici o dovadă de transmitere a HCV de la lucrătorii în domeniul alimentar, profesori sau alți furnizori de servicii în absența contactului sânge – sânge.
SCREENING ŞI DIAGNOSTIC
Mai multe tipuri de teste de sânge sunt efectuate pentru a testa pentru infecția cu VHC .
Testele de screening includ anticorpii împotriva hepatitei C ( anti – VHC ) prin metoda imunoenzimatică ( EIA) și testul imunoblot recombinant ( RIBA ).
Infecția cu VHC poate fi detectată prin teste de screening anti – VHC în 4 -10 săptămâni după infectare . Anti-HCV poate fi detectat la > 97 % dintre persoane după 6 luni de la expunere.
În urma unui test pozitiv de anticorpi VHC , prezența infecției este confirmată prin testarea încărcăturii virale hepatită C ( ARN VHC).
Virusul apare în sânge și pot fi detectat ( prin efectuarea viremiei ) la 2-3 săptămâni după infectare.
Copiii născuți din mame VHC pozitive nu ar trebui să fie testați pentru hepatită C mai devreme de vârstă de 18 luni, deoarece până la această vârstă ar putea fi detectați anticorpii din sângele matern care au fost transmiși copilului . În cazul în care diagnosticul se dorește înainte de împlinirea vârstei de 18 luni, s-ar putea efectua ARN VHC la vârsta de 2 luni. Testarea ARN-VHC trebuie apoi repetată la o vizită ulterioară , independent de rezultatul inițial al testului ARN VHC .
Încărcătura virală nu se corelează cu progresia bolii sau cu gradul de inflamație sau fibroză observate la biopsia hepatică . Pacienții cu încărcături virale mari răspund mai puțin la regimurlei de tratament antiviral aprobate în prezent .
Există 6 genotipuri cunoscute și mai mult de 90 de subtipuri de hepatită C. Cunoscând genotipul se poate prezice probabilitatea de răspuns la tratament și, în multe cazuri, determină durata tratamentului. La noi în țară există genotipul 1, asociat cu un răspuns mai slab la terapiile actuale.
Enzimelor hepatice ( ALT și AST) pot fi crescute în infecția cronică cu virusul hepatic C, dar nu se corelează cu progresia bolii sau cu stadiul bolii. În general pacienții cu hepatită C au niveluri fluctuante ale enzimelor hepatice, care pot ajunge la valoare normală, rămânând normale mult timp, în ciuda bolii hepatice cronice.
TRATAMENT
Opțiunile de tratament pentru hepatită C se schimbă rapid și depind de politicile guvernamentale ale fiecărei țări. În cazul în care aveți întrebări cu privire la tratament , vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră.
2 Comments
Buna seara !
Am făcut analize , au venit rezultatele ca am hepatită C virala acestui an 2021.M-au trimis la un doctor specialist, sa mai fac analize pt. a putea beneficia de tratamentul special ,(foarte scump) si am primit tratamentul dupa 3 saptamani de analize (multe rânduri de analize am facut) ,dupa terminarea tratamentului, iar analize ,din fericire mi-au venit rezultatele nedetectabel.
ce tratament injectabil ?